Taenia solium (adulto). Cysticercus cellulosae (larva)

Sinónimos Tenia armada, tenia del cerdo, solitaria.

Tipo Parásito.

Características Taenia solium es un gusano plano alargado, perteneciente al filo de los platelmintos, de 2 a 4 metros de largo, generalmente de color blanquecino, con simetría bilateral y aplastado dorsoventralmente (acintado). En su cuerpo segmentado se distinguen tres zonas: escólex o cabeza, cuello y estróbilo (conjunto de anillos o proglótides). La cabeza posee ventosas y una corona de ganchos que le permiten anclarse y fijarse a los tejidos del hospedador. Además, su piel o tegumento consta de microvellosidades a través de las cuales secreta sustancias que degradan los tejidos del hospedador y por las que absorbe el alimento. Su ciclo de vida comienza cuando el hospedador intermediario (cerdo, jabalí y, ocasionalmente, el hombre) ingiere los huevos embrionados (hexacanto u oncosfera) con la vegetación. Una vez en el intestino del hospedador intermediario, la larva atraviesa la mucosa intestinal y, por la circulación sanguínea, migra a diferentes tejidos y órganos (hígado, bazo, músculos, tejido subcutáneo, ojos, encéfalo, etc.) donde se enquista (cisticerco o larva Cysticercus cellulosae). Cuando el hospedador definitivo (el hombre) ingiere la carne con la larva enquistada, la larva se libera en el intestino del hospedador definitivo, donde madura y alcanza la forma adulta y, tras la cópula, libera con las heces del hospedador las proglótides grávidas o huevos en la vegetación o el agua, cerrándose el ciclo.

Viabilidad, propagación y transmisión

Reservorio Humano, porcinos, agua, suelo, vegetación, alimentos (carne de porcino cruda, vegetales).

Hospedadores Humanos, porcinos, cánidos.

Dosis infectiva mínima (DIM) Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental Los huevos pueden permanecer viables en el medio ambiente durante meses y sobreviven al tratamiento de depuración de aguas residuales. Los cisticercos pueden sobrevivir hasta 30 días en la canal de los cerdos a 4 ºC.

Formas de resistencia No presenta formas de resistencia.

Mecanismo de propagación y transmisión La transmisión se produce por la ingestión de carne porcina cruda o mal cocida que contenga cisticercos (zoonosis) y por la ingestión de huevos infectantes presentes en la verdura, el agua o en las manos man- chadas con heces humanas. Es posible la transmisión de persona a persona por contacto directo. También puede producirse, aunque con poca frecuencia, la autoinfección, al eclosionar en el intestino humano los huevos de la tenia adulta que le infecta.

Vías de entrada Digestiva.

Distribución geográfica Mundial.

Actividades laborales con riesgo Agricultura, silvicultura, explotación forestal y jardinería. Ganadería, zoológicos, circos, tiendas de mascotas, protectoras de animales, veterinaria. Procesado, conservación de carne y elaboración de productos cárnicos. Procesado, conservación de frutas, hortalizas y elaboración de productos a partir de las mismas. Suministro de agua, actividades de saneamiento, gestión de residuos y limpieza urbana. Ingeniería civil. Servicio de comidas y bebidas.

Efectos en la salud

Grupo de riesgo 3. Normalmente no infeccioso a través del aire (Anexo II del Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo).

Efectos por infección Teniasis: enfermedad que se puede desarrollar tras ingerir los cisticercos; cursa con síntomas leves, como nerviosismo, insomnio, anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal y problemas gastrointestinales. Cisticercosis: enfermedad que se puede desarrollar tras ingerir los huevos embrionados. Cuando el cisticerco se localiza en músculo o tejido conectivo suele ser asintomática; pero, cuando el cisticerco se localiza en el sistema nervioso central, los síntomas aparecen después de varios años y comprenden cefaleas, crisis convulsivas o, en el caso más grave, neurocisticercosis, pudiendo ocasionar la muerte. También se puede producir cisticercosis a nivel ocular y pulmonar.

Efectos alérgicos Desconocidos.

Efectos tóxicos Desconocidos.

Efectos cancerígenos Desconocidos.

Efectos en la maternidad Desconocidos.

Prevención y control

Desinfectantes Hipoclorito sódico al 1%, glutaraldehido al 2%.

Inactivación física La irradiación y la cocción de la carne a temperaturas superiores a 60 ºC o la congelación a -10 ºC durante 4 días inactivan al cisticerco.

Antimicrobianos Niclosamida, praziquantel, albendazol.

Vacunación No.

Medidas preventivas generales Control higiénico-sanitario del ganado y sus productos (carne), del agua y de los vegetales. Manipulación y eliminación adecuada de aguas residuales y heces humanas; no reutilizarlas para riego ni como abonos. Correctas medidas higiénicas en el puesto de trabajo: lavado frecuente de manos, no comer ni beber con las manos sucias, utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual. En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar.

Equipos de protección individual Protección de las manos: guantes impermeables.

Seguridad en laboratorio Nivel de contención 2. El principal riesgo es la ingesta accidental por malas prácticas higiénicas. Los especímenes o muestras más peligrosas son las heces y las procedentes de tejidos, como músculos, cerebro, órganos y de líquido cefalorraquídeo (LCR). Se requieren las prácticas y la contención de un nivel de bioseguridad 2 al manipular muestras o animales infectados, con el uso de cabina de seguridad biológica cuando se puedan producir bioaerosoles o se trabaje con grandes cantidades de muestra contaminada. Se debe evitar o reducir el uso de material cortante o punzante (véanse Anexo:Prevención de lesiones por objetos cortantes y punzantes y Anexo:Recomendaciones de utilización de instrumentos cortopunzantes). Además, se deben seguir unas correctas prácticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo y una eliminación adecuada de residuos.

Véase también

Agente biológico

Endoparásito humano

Bibliografía

INSHT: DataBio. Fichas de agentes biológicos: Taenia solium (adulto). Cysticercus cellulosae (larva).