Trastorno musculoesquelético

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Los trabajos prolongados en posturas estáticas con la contracción repetida de los mismos grupos musculares pueden causar TME en cuello y hombros

Por trastorno musculoesquelético (TME) se entiende cualquier daño o trastorno de articulaciones o de otros tejidos en cualquier parte del cuerpo, si bien la espalda, cuello, hombros y extremidades superiores son las partes más afectadas. Los problemas de salud abarcan desde pequeñas molestias y dolores a cuadros médicos más graves que obligan a solicitar la baja laboral e incluso a recibir tratamiento médico. En los casos más crónicos pueden dar como resultado una discapacidad y la necesidad de dejar de trabajar.

Principales causas de los TME

Manipulación manual de cargas, especialmente al agacharse y girarse.
Movimientos repetitivos o forzados.
Posturas extrañas o estáticas.
Vibraciones, iluminación deficiente o entornos de trabajo fríos.
Trabajo a un ritmo elevado.
Estar de pie o sentado durante mucho tiempo en la misma posición.
Alto nivel de exigencia de trabajo o escasa autonomía.
Insatisfacción laboral.

Trastornos musculoesqueléticos más frecuentes

TME de los miembros superiores

Los TME más frecuentes en la extremidad superior son: tendinitis del manguito de los rotadores, epicondilitis, epitrocleitis, síndrome del túnel carpiano y ganglión.

Aproximadamente dos terceras partes de los trabajadores europeos afirman que deben realizar movimientos repetitivos de las manos y los brazos, y una cuarta parte soporta vibraciones derivadas de las herramientas que utiliza; estas circunstancias constituyen importantes factores de riesgo de aparición de trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en el cuello y en las extremidades superiores.

TME de columna vertebral

Los TME más frecuentes en la columna vertebral son el síndrome cervical por tensión y la lumbalgia.

TME de los miembros inferiores

El TME más frecuente en los miembros inferiores es la bursitis prepatelar.

Intervenciones dirigidas a facilitar la reincorporación de los trabajadores

Dolor de espalda

Existen datos inequívocos de que los pacientes deben mantenerse activos y reanudar sus actividades ordinarias tan pronto como sea posible.
Una combinación de una gestión clínica óptima, un programa de rehabilitación e intervenciones en el lugar de trabajo resulta más eficaz que la aplicación de cada uno de estos elementos por separado.
La adopción de un enfoque multidisciplinario ofrece los resultados más prometedores, pero ha de considerarse la eficacia en función del coste de estos tratamientos.
La modificación temporal del trabajo constituye una intervención eficaz para la reintegración a la actividad laboral, si se utiliza conjuntamente con una adecuada gestión del trabajo.
Ciertos datos avalan la eficacia de la ergoterapia (terapia basada en el ejercicio), las “escuelas de espalda” (métodos para el cuidado de la espalda) y el tratamiento conductual.
Los soportes lumbares (cinturones para la espalda) parecen ser ineficaces en la prevención secundaria.

Dolor de las extremidades superiores

Un enfoque multidisciplinario que incluya un componente cognitivo y conductual parece constituir el tipo de intervención más eficaz.
Los datos relativos a la eficacia de algunas intervenciones técnicas o mecánicas y de la ergoterapia son limitados.
En la bibliografía científica, no existen datos suficientes para evaluar la eficacia de las intervenciones psicosociales.

Dolor de las extremidades inferiores

No se ha hallado información sobre estrategias de intervención relacionadas con el trabajo.
Los resultados de los estudios relativos al tratamiento de las extremidades inferiores en general indican que los programas de ejercicios pueden resultar eficaces en los problemas de cadera y rodilla.