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| − | La '''absorción''' es el proceso que permite la entrada de un [[tóxico]] en el organismo y su transferencia
| + | [[Archivo:Doctor-1461911819VSR.jpg|miniaturadeimagen]] |
| − | desde la zona de contacto (piel, mucosa gastrointestinal o tracto respiratorio principalmente)
| + | <big>'''Módulo 2. Unidad didáctica 6'''</big> |
| − | a la circulación, para su posterior distribución hacia el lugar o lugares donde ejercerá su acción,
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| − | denominándose en estos casos tóxicos de acción sistémica. Los tóxicos que no se absorben y
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| − | ejercen su acción en la puerta de entrada o zona de exposición reciben el nombre de tóxicos
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| − | de acción local. La mayoría de los agentes químicos se comportan como tóxicos sistémicos y
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| − | algunos, como el insecticida paraquat, los disolventes orgánicos o el gas sulfhídrico, presentan
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| − | tanto toxicidad local como sistémica.<br>
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| − | Los tóxicos entran en los organismos vivos principalmente por tres vías: la vía gastrointestinal,
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| − | la respiratoria y la dérmica. Además de estas tres vías existen otras, como son la intravenosa,
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| − | intramuscular, conjuntival, rectal o vaginal, algunas de las cuales se utilizan con fines
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| − | médicos.<br>
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| − | Algunos de los factores que van a condicionar la absorción de los tóxicos son la vía de exposición,
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| − | la [[dosis]] de contacto, el área de contacto, las características de las membranas con las
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| − | que se va encontrando, la irrigación del tejido y las propiedades fisicoquímicas de la sustancia
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| − | tóxica.<br>
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| − | Para que un tóxico se absorba tiene que atravesar una serie de membranas biológicas. Los
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| − | organismos vivos están protegidos del [[medio ambiente]] por membranas o cubiertas especializadas,
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| − | que impiden la libre transferencia de sustancias químicas hacia el interior de los órganos
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| − | y de las células. Aunque las membranas de las distintas partes de un organismo tienen
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| − | ciertas características diferentes, la composición de todas ellas es muy parecida.
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| − | == Vías de absorción ==
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| − | === Ingestión (vía digestiva) ===
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| − | La vía digestiva es la vía más importante de entrada de sustancias tóxicas en el organismo.
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| − | Muchos componentes tóxicos de los alimentos y diferentes drogas entran por esta vía. Para
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| − | que un tóxico, que accede al organismo por vía digestiva, produzca [[lesiones]] generalizadas
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| − | debe ser absorbido. En la mayoría de las ocasiones la cantidad de sustancia tóxica que alcanza
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| − | el torrente circulatorio no se corresponde con el 100% de la dosis administrada por vía oral
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| − | debido a factores como cierta destrucción por parte de las enzimas digestiva, por efecto del
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| − | pH o por metabolización hepática.<br>
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| − | La absorción de las sustancias tóxicas puede tener lugar a lo largo de todo el tubo digestivo,
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| − | que presenta una gran área de absorción desde la cavidad oral, hasta el esófago, el estómago,
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| − | el intestino grueso y el delgado y el ano. Sin embargo, en condiciones normales los xenobióticos
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| − | casi no se absorben en la boca y el esófago, por su escaso tiempo de residencia.
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| − | La mayor absorción de sustancias tóxicas se produce en el intestino, en particular en el intestino
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| − | delgado, ya que presenta la mayor área de absorción del trato gastrointestinal debido a
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| − | la presencia de vellosidades que aumentan su área de absorción, y además, presenta un excelente
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| − | flujo sanguíneo.<br>
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| − | El mecanismo más importante de absorción de tóxicos por la vía digestiva es la difusión simple,
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| − | que va a verse favorecida por la liposolubilidad de la sustancia, dando lugar a una mayor absorción a mayor liposolubilidad, salvo que
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| − | tengan un tamaño demasiado elevado, aproximadamente mayor a 3000 Da. Los tóxicos lipofílicos
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| − | son los que mejor se absorben por la ruta gastrointestinal, y puede ocurrir a lo largo
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| − | de todo el tracto, incluso por la mucosa bucal y faríngea.<br>
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| − | Durante el movimiento de las sustancias a lo largo del tubo digestivo se producen variaciones
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| − | de pH que van a permitir que las sustancias ionizables, como los ácidos débiles y bases débiles
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| − | puedan encontrar un lugar adecuado de absorción, que será aquel en el que se encuentren
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| − | en su forma más liposoluble (no ionizada). Los ácidos débiles cruzan la membrana por
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| − | difusión mejor a pH ácidos, donde se encuentran mayoritariamente en su forma no ionizada,
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| − | en cambio las bases débiles se absorben mejor en el intestino, donde existen un pH más alcalino.
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| − | La mayor parte de los tóxicos se absorben en el tubo digestivo por difusión pasiva pero también
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| − | existen sustancias tóxicas que pueden absorberse utilizando distintos sistemas de trasporte
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| − | especializados propios de sustancias endógenas y nutrientes. Aunque son pocas las
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| − | sustancias que se absorben por transporte activo, es este mecanismo el que utilizan algunos
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| − | metales, por ejemplo, el plomo.<br>
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| − | La absorción también va a depender del tiempo de permanencia del tóxico en el tubo digestivo,
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| − | aumentando al aumentar el tiempo de permanencia en él. Va a venir favorecida por la presencia
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| − | de úlceras o irritación del tracto gastrointestinal, así como del ayuno, ya que la presencia
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| − | de comida o los vómitos dificultan la absorción. Por ejemplo, no es lo mismo consumir una
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| − | determinada cantidad de etanol después de una cena copiosa, o haberlo hecho en ayunas.
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| − | En este último caso la concentración plasmática de etanol será sensiblemente mayor, y el
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| − | tiempo de permanencia en el organismo también. Otro factor importante, es la velocidad de
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| − | absorción que está influenciada por la intensidad de la sangre que llega a la mucosa del estómago,
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| − | la formación de moco y el peristaltismo.<br>
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| − | Los xenobióticos absorbidos a lo largo del tubo digestivo pasan al hígado vía vena porta. Una
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| − | vez en el hígado, los tóxicos pueden ser metabolizados, liberados a la sangre el tóxico original
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| − | o sus metabolitos, excretados por la bilis o almacenados en el hígado.
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| − | === Inhalación (vía pulmonar) ===
| + | La [[vigilancia de la salud]] es el sistema utilizado por la [[Medicina del Trabajo]] consistente en el control periódico de las condiciones de [[salud]] de los [[trabajadores]] para detectar posibles alteraciones causadas por las [[condiciones de trabajo]]. |
| − | Las sustancias tóxicas que se absorben en los pulmones son los [[gases]], disolventes volátiles y
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| − | [[aerosoles]].<br> | |
| − | El tejido pulmonar tiene una gran área efectiva y un excelente suministro de sangre. Los alveolos
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| − | pulmonares están separados de los vasos sanguíneos por una capa de espesor muy
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| − | fina, dando lugar a una absorción muy rápida y efectiva. El aire que respiramos puede contener
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| − | varias sustancias tóxicas y partículas como CO, NOx, SO<sub>2</sub>, vapores de disolventes orgánicos,
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| − | aerosoles y partículas sólidas que pueden ser absorbidos por esta vía.<br>
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| − | La absorción de gases y vapores se ve favorecida por la liposolubilidad de la sustancia. Las
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| − | moléculas hidrofílicas se absorben por los poros acuosos o por difusión, disminuyendo su
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| − | absorción a medida que aumenta el tamaño molecular. En cambio, la absorción de partículas
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| − | sólidas o líquidas se lleva a cabo por fagocitosis.
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| − | === Vía dérmica === | + | == Características de la vigilancia de la salud == |
| − | La piel entra en contacto con muchos productos tóxicos, pero afortunadamente es una barrera
| + | *Garantizada por el [[empresario]]. |
| − | difícil de atravesar gracias a su compleja estructura de múltiples capas de células (epidermis,
| + | *Específica para los [[riesgos]] concretos a los que el trabajador está expuesto. |
| − | dermis y tejido adiposo subcutáneo) y pobre suministro de sangre que permite aislar el
| + | *Voluntaria, salvo en algunas excepciones. |
| − | organismo de su ambiente. La piel se comporta más como una barrera protectora que como
| + | *Confidencial. |
| − | un tejido de absorción.<br>
| + | *Prolongada en el tiempo, incluso, en determinados casos, después de la finalización de la relación laboral. |
| − | La piel es la barrera con la que se encuentran los tóxicos más difíciles de atravesar si se encuentra
| + | *Documentada. |
| − | íntegra, a pesar de ello, algunas sustancias pueden llegar a absorberse a través de la
| + | *Gratuita. |
| − | piel. Lo consiguen moléculas muy liposolubles como disolventes orgánicos, hidrocarburos y
| + | == Objetivos de la vigilancia de la salud == |
| − | plaguicidas órgano-carbonados u órgano-clorados o aquellas sustancias capaces de dañarla
| + | *Objetivos individuales. |
| − | como el Paraquat. Esta vía es especialmente importante en los trabajadores de la industria y
| + | **Detección precoz de las alteraciones de la [[salud]]. |
| − | agricultura que trabajan con este tipo de sustancias.<br>
| + | **Identificación de los trabajadores especialmente sensibles a ciertos riesgos. |
| − | La piel humana presenta dos rutas distintas de absorción: a través de la epidermis (en la mayoría de los casos), y a través de las glándulas sudoríparas y folículos (ejemplo: el plomo).<br>
| + | *Objetivos colectivos. |
| − | En ocasiones, la piel se encuentra dañada por la acción de otra sustancia, o incluso del mismo
| + | **[[Valoración]] del [[estado de salud]] de los trabajadores. |
| − | tóxico que ejerce una acción corrosiva sobre la misma, lo que puede favorecer el proceso de
| + | **Alertar sobre posibles situaciones de riesgo. |
| − | absorción.<br>
| + | **Evaluar la eficacia del [[plan de prevención]]. |
| − | Entre los factores ambientales que pueden influir en la absorción por vía dérmica se encuentran la temperatura y la humedad ambiental.
| + | <gallery widths=75px heights=75px> |
| − | | + | Archivo:Gtk-go-back-ltr.svg|link=Planes de emergencia y evacuación|Anterior unidad |
| − | === Vía de absorción mucosa ===
| + | Archivo:Gnome-go-home.svg|link=Manual básico de prevención de riesgos laborales|Índice |
| − | A través de la mucosa conjuntiva del ojo.
| + | Archivo:Forward.png|link=Organismos públicos relacionados con la seguridad y salud en el trabajo|Siguiente unidad |
| − | === Vía parenteral ===
| + | </gallery> |
| − | A través de discontinuidades de la piel (por ejemplo, heridas).
| + | [[Categoría:Manual básico de PRL]] |
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| − | == Bibliografía ==
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| − | VV.AA.: [https://www.insst.es/-/enciclopedia-practica-de-medicina-del-trabajo-ano-2019 ''Enciclopedia práctica de Medicina del Trabajo'']. INSST.<br>
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| − | VV.AA.: [https://www.insst.es/documents/94886/96076/Higiene+industrial/eb2a1df4-baf4-4561-a172-deeecfe48fcb ''Higiene industrial'']. INSHT.
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| − | [[Categoría:Medicina del trabajo]]
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| − | [[Categoría:Higiene industrial]] | |
