Edición de «Epitrocleitis»

[[Archivo:Golfers-Elbow SAG.jpg|miniaturadeimagen|Localización de la epitrocleitis]]

La '''epitrocleitis''' o síndrome del pronador-flexor, es una lesión por esfuerzo repetitivo en el movimiento de supinación forzada. Se inflama la inserción tendinosa de los músculos flexores de la muñeca y de los dedos a nivel de la epitróclea: pronador redondo, palmar mayor, flexor común superficial de los dedos y cubital anterior. Predomina la afectación del
codo de la extremidad dominante, aproximadamente en el 60% de los casos.

== Fisiopatología ==
Corresponde a la manifestación clínica de una [[lesión]] por sobre uso de los tendones de los músculos que se originan en la epitróclea, y cuyos tendones han sobrepasado su capacidad para adaptarse a las tensiones generadas por los músculos pronadores, que eventualmente pueden presentar acortamiento y o debilidad y al continuar expuestos a la tensión por continuos movimientos de pronación-supinación forzada. Este efecto provoca que las fibras de Sharpey (fibras que permiten el anclaje de los tendones en los puntos de inserción ósea) generen dolor e inflamación y en algunos casos se desgarren o provoquen alteraciones tróficas en la unión osteotendinosa.

== Síntomas y signos ==
Dolor e inflamación en la región de la epitróclea, incrementándose al
realizar movimientos de prono-supinación. Los síntomas y signos se asocian generalmente
con los movimientos repetitivos de supinación forzada. El dolor provoca impotencia funcional, sobre todo en los movimientos de levantamiento de cargas con o sin con supinación forzada.

== Medidas preventivas ==

*Evitar las posturas prolongadas de flexión de muñeca, debido a que contribuye al acortamiento de la musculatura que se inserta en la epitróclea.
*Evitar los movimientos forzados de pronación y supinación debido a que contribuye al aumento de la tensión de los tendones que se insertan en la epitróclea.
*Realizar ejercicios de calentamiento previo y elongaciones de los grupos musculares involucrados en los movimientos de flexión, extensión pronación y supinación de la muñeca, antes y después de la jornada de trabajo.
*Como alternativa, en casos puntuales, siempre indicada por especialistas, utilizar una epicondilera en las actividades que supongan una sobrecarga excesiva de los tendones de la región del codo.

[[Archivo:Counterforce brace YM.jpg|miniaturadeimagen|Epicondilera]]

== Tratamiento ==

*El tratamiento inicial se suele realizar mediante anti-inflamatorios orales y aplicación de hielo localizado por periodos cortos de tiempo, para reducir el dolor y la inflamación. 
*Rehabilitación mediante fisioterapia.
*Cuando a pesar del tratamiento inicial y la fisioterapia no se resuelve el dolor y la inflamación, se pueden realizar infiltraciones (inyección) con corticoides en el punto de dolor.
*La cirugía está reservada para los casos más persistentes (crónicos).
*Al volver al trabajo después de un periodo de baja por epitrocleitis, se pueden recomendar ejercicios de calentamiento previo y elongaciones de los músculos que se insertan en la epitróclea, así como el uso de epicondilera.

== Véase también ==
[[Trastorno musculoesquelético]]

== Enlaces externos==
[https://www.escuelaquiros.com/masaje-deporte-importante/ ''Como prevenir lesiones con el Masaje Deportivo'']. Escuela Quiros.

== Bibliografía ==
VV.AA.: [https://www.insst.es/-/enciclopedia-practica-de-medicina-del-trabajo-ano-2019 ''Enciclopedia práctica de Medicina del Trabajo'']. INSST.


[[Categoría:Medicina del trabajo]]