Alveolitis alérgica extrínseca

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La alveolitis alérgica extrínseca, o neumonitis por hipersensibilidad, es una enfermedad granulomatosa del pulmón provocada por la inhalación repetida de diversos antígenos, fundamentalmente orgánicos, entre los que se incluyen microorganismos, proteínas animales y agentes químicos de bajo peso molecular. Es el resultado de una reacción inflamatoria pulmonar de tipo inmunológico tras exposición a una sustancia antigénica, que provoca una afectación difusa de partes distales de la vía respiratoria (bronquiolos, alvéolos y espacio intersticial).
En estadios iniciales es reversible, pero si no se establece el diagnóstico precoz se produce fibrosis pulmonar. Es fundamental un control del estado de salud del trabajador periódico y específico y que el médico del trabajo conozca los síntomas para establecer un diagnóstico de sospecha y la detección de la patología en fases iniciales.

Rasgos más importantes de la enfermedad[editar]

  • Afectación bilateral y difusa de bronquiolos terminales, alvéolos e intersticio pulmonar.
  • Inflamación constituida por un infiltrado celular mononuclear que frecuentemente deriva a la formación de granulomas y fibrosis.
  • Presentación de la enfermedad con patrón agudo, subagudo o crónico.
  • Detección en el suero de los pacientes de anticuerpos precipitínicos frente al antígeno responsable.

Exposiciones de riesgo y patologías resultantes[editar]

Enfermedades Antígeno
Actividades agrícolas
Pulmón del granjero Heno enmohecido
Bagazosis Bagazo caña de azúcar
Enfermedad de los descortezadores de arce Corteza de arce húmeda
Pulmón del cuidador de setas Setas en cultivo
Pulmón de soja Polvo de soja
Enfermedad de los tratantes con granos (enfermedad de los granjeros) Trigo y otros contaminados
Enfermedad de los procesadores de tabaco Tabaco
Pulmón de los trabajadores del café Grano de café
Pulmón de los lavadores de queso Moho de queso
Pulmón del cultivador de champiñones Compost de champiñones
Pulmón del recogedor de patatas Heno mohoso alrededor de las patatas
Pulmón del cultivador de la vid Uvas mohosas
Pulmón de compost Compost
Enfermedad de los cuarteadores de pimentón Polvo de pimentón
Agua
Pulmón del humidificador ultrasónico casero Agua del humidificador contaminada
Pulmón del bañista de sauna Agua de sauna contaminada
Pulmón de los trabajadores de cloacas Sótanos contaminados, aguas residuales
Pulmón de agua corriente Agua corriente contaminada
Pulmón de la bañera caliente Niebla contaminada y moho en el techo y alrededor de la bañera
Aerosol de agua contaminada Escape en máquina refrigeradora por agua
Alveolitis por acondicionador de aire Acondicionadores, humidificadores
Animales
Pulmón del cuidador de aves Palomo, periquito, cotorra, etc.
Pulmón de los cuidadores de roedores Ratas viejas
Pulmón por inhalación de polvo de hipófisis Rapé de hipófisis
Pulmón de los limpiadores de embutidos Embutidos humedecidos
Pulmón de los peleteros Pieles de astracán y zorro
Enfermedad cóptica Envolturas de las momias
Pulmón del alimento para peces Alimentos para peces
Pulmón del trabajador con carne de pescado Polvo de carne de pescado

Bibliografía[editar]

VV.AA.: Enciclopedia práctica de Medicina del Trabajo. INSST.